دانستنی های دیابت بارداری

دانستنی های دیابت بارداری

دانستنی های دیابت بارداری

جفت در دوران بارداری هورمون‌هایی ترشح می‌کند که می‌تواند منجر به افزایش قند خون مادر شود. در حالت عادی، لوزالمعده برای کنترل این افزایش به اندازۀ کافی انسولین تولید می‌کند ولی اگر این اتفاق نیفتد، سطح قند خون افزایش می‌یابد و منجر به دیابت بارداری می‌شود. پس بارداری خود می­تواند یکی از عوامل ایجاد کننده دیابت باشد. حاملگی می­تواند حتی نواقص خفیف ترشح انسولین را آشکار کند، این منجر به ایجاد عدم تحمل به گلوکز و دیابت بارداری می­شود. از طرفی بعضی از افراد که از قبل دچار اختلال خفیف قندخون هستند با آزمایش­های غربالگری در طی بارداری تحت این گروه طبقه­بندی می­شوند. دیابت بارداری 3-8% باردارها را درگیر می­کند و همچنین یکی از عوامل خطر برای نتایج بد بارداری است. همچنین این وضعیت مستقلا می­تواند باعث ایجاد دیابت نوع 2 شود. تحقیقات نشان داده­اند که 50% از این زنان طی 20-30 سال بعد دچار دیابت خواهند شد. در سال­های اخیر افزایش میزان ابتلا به دیابت بارداری مشاهده شده است.

مطالب مرتبط:‌‌ ‌صفر تا صد دیابت بارداری‎!

فاکتورهای ایجاد کننده متعددی برای این افزایش مطرح شده است. شامل شیوع بالای چاقی در جوانان، بهبود بقای کودکان مونثی که وزن تولدشان در دو انتهای طیف وزن طبیعی تولد است. در بزرگسالی ایم کودکان دچار اختلال در عملکرد انسولین و یا توانایی ترشح انسولین هستند که می­تواند آن­ها را مستعد ابتلا به دیابت بارداری کند. دیابت بارداری می­تواند منجر به عوارض جدی و گسترده برای مادر و نوزاد شود. این عوارض را می­توان با تشخیص و درمان مناسب کاهش داد، زنان دارای ریسک بالای ابتلا با آزمون 75 گرمی تحمل گلوکز در اولین ویزیت بعد از بارداری آزمایش می­شوند و آزمایش مجددی نیز در 24 تا 28 هفتگی بارداری انجام می­شود. درمان دیابت بارداری در ابتدا با رژیم غذایی و فعالیت بدنی است و درصورت عدم پاسخ برای کنترل قند از درمان با انسولین استفاده می­شود. این زنان پس از اتمام بارداری هم به طور منظم مورد آزمایش قرار می­گیرند.

عوارض دیابت بارداری روی جنین و مادر

عوارض دیابت بارداری برای مادر باردار شامل؛ زایمان زودرس، پلی هیدرآمینوس یا افزایش مایع آمنیوتیک، پره اکلامپسی و اکلامپسی است و عوارض دیابت بارداری روی جنین نیز شامل؛ سقط جنین، ماکروزومی یا رشد بیش از حد جنین در رحم، ناهنجاری مادرزادی، وزن بالا هنگام تولد و ... می باشد.  

در اکثر موارد، علائم دیابت بارداری پس از زایمان ناپدید می‌گردد. البته باید شش هفته پس از زایمان، آزمایش خون ناشتا بدهید و سپس هرسال این آزمایش را تکرار کنید. اما بانوانی که به دیابت بارداری مبتلا می‌شوند، به احتمال زیاد در بارداری‌های بعدی نیز به این بیماری دچار می‌شوند و مادر و فرزند در زندگی آینده خود نیز با خطر بیشتری برای ابتلا به "دیابت نوع دو" که با وزن زیاد در ارتباط است روبرو خواهند بود.

در دیابتوس بخوانید :‌‌ ‌اقدامات مهم در زمان قند خون خیلی بالا‎!

مشکل اصلی این است که قند اضافی در خون شما از طریق جفت به فرزندتان منتقل می‌شود، یعنی این‌که وزن و اندازه او به نسبت سنش در رحم مادر بیشتر می‌شود. این مشکل می‌تواند خطر پیچیدگی‌های زایمان را افزایش دهد، بنابراین ممکن است پزشک شما زایمان سزارین را پیشنهاد کند. جنین هایی که تحت تاثیر افزایش قندخون مادرشان قرار گرفته‌اند، ممکن است به کمبود قندخون (hypoglycaemia) هنگام زایمان دچار شوند، چرا که بدن آنان هنوز عادت به ساختن انسولین بسیار زیاد دارد. البته این مشکل  با گذشت زمان به خودی‌خود برطرف می‌شود.

 

 

پیشگیری از دیابت بارداری

دیابت بارداری معمولا نشانه‌ای ندارد، اما ممکن است احساس خستگی، تشنگی شدید، نیاز به دفع ادرار بیش از حد یا تاری دید داشته باشید. اگر چاق هستید (داشتن ضریب توده بدنی BMI 30 یا بیشتر)، داشتن والدین یا فرزندی مبتلا به دیابت، زایمان نوزادی سنگین وزن (چهار و نیم کیلوگرم یا بیشتر) احتمال ابتلا به دیابت بارداری را افزایش می دهد. در چنین شرایطی معمولا پزشک آزمایش تحمل‌پذیری گلوکز OGTT  در خواست می کند که مستلزم انجام دو آزمایش قندخون است که در اولین آزمایش باید ناشتا باشید و دو ساعت بعد در دومین مرحله باید قبل از آزمایش شربت قند بنوشید.

برای پیشگیری از دیابت بارداری می توان از رژیمی متناسب و سالم پیروی کرد، که این رژیم شامل مصرف کربوهیدرات های تصفیه نشده (آرد غلات کامل)، پروتئین بدون چربی و چربی سالم است. ورزش‌های ایمن برای بارداری مثل یوگای بارداری، پیلاتس، پیاده‌روی و شنا را اجرا کنید. در واقع کلید حل معما تحت کنترل نگه داشتن وزنتان است.اغلب موارد می توان با اصلاح رژیم غذایی و ورزش دیابت بارداری را کنترل کرد. با متخصص تغذیه مشورت کنید تا رژیمی سالم به شما پیشنهاد کند. البته برخی از بانوان برای کنترل میزان قندخون به مصرف دارو یا تزریق انسولین نیاز پیدا می‌کنند، البته این درمان‌ها معمولا برای جنین مشکلی بوجود نمی‌آورد.

احتمال انتقال دیابت بارداری به کودک

محققان موسسه گاروان در سیدنی دریافتند زنانی که از دیابت بارداری رنج می‌برند با احتمال بیشتری مواجه‌اند که کودکان آنها در سنین بزرگسالی با دیابت و مشکلات اضافه وزن روبه رو شوند. برپایه این تحقیقات، نوزادی که از مادران با دیابت بارداری متولد می شوند سوخت و ساز پایین تری دارند به طوریکه حتی با یک رژیم غذایی معمولی نیز فورا چاق می شوند. این دانشمندان کشف کردند دیایت بارداری موش­های آزمایشگاهی در جنین آنها اضافه وزن و سایر مشکلات متابولیکی را برنامه‌نویسی می کند. همچنین تغییراتی در بیان برخی از نوروپپتیدها در مغز این موشها مشاهده شد.

نوروپپتیدها تعادل انرژی و وزن بدن جنین را کنترل می کنند. به گفته محققان، به تدریج که نوزادان دچار افزایش وزن می شوند در بدن آنها توانایی تولید و استفاده از انسولین کاهش می یابد که این یک علامت دیابت در مراحل اولیه است. این نتایج نشان می دهد که ارتباط مستقیم میان سطح قند خون در مادر در طول بارداری و ویژگی­های متابولیکی کودک در سنین بزرگسالی ارتباط وجود دارد. همچنین نوزادانی که از زنان با دیابت بارداری متولد می شوند به دلیل ابعاد بزرگ بدن، احتمال بیشتری وجود دارد که با روش سزارین متولد شوند. دیابت بارداری به طور طبیعی از پایان سه ماهه دوم بارداری بروز می یابد. یکی از مهمترین دلایل بروز این بیماری تولید هورمونی است که در جفت تولید می شود و «پلاسنتال لاکتوژن» نام دارد. این هورمون عملکرد انسولین را مختل می کند .

 

سوالات دیابتی خود را از ما بپرسید

همچنین برای استفاده از خدمات کلینیک آنلاین برای کنترل دیابت و حفظ سلامتی با مشاوران ما در ارتباط باشید

02126740114

میتوانید با مشاوران ما از طریق شماره تلفن 02126740114 تماس بگیرید کانال تلگرام ما و پیج اینستاگرام ما را دنبال و از مطالب آموزشی آن استفاده کنید و به دوستان وآشنایان خود معرفی کنید.

کانال تلگرام: dyabetus   

 اینستاگرام: dyabetus.clinic

از مقالات آموزشی بهرمند شوید


دیابتی‌ها در مورد آنفولانزا مراقب باشند
تجربه‌های تان را بگویید اما توصیه درمانی نکنید
دیابت و سرطان سینه
دیابت در کودکان و توصیف علائم دیابت